Клинический отзыв

Техника снятия оттиска при зубной имплантологии.


Др. Kong Mun Wong
BDS (Сингапур), MSD (Вашингтон, США), сертификат по ортопедической стоматологии.

Председатель и главный клинический директор международной академии стоматологии, Сингапур.
Кафедра ортопедии
Сингапурский Государственный университет
Ортопедическое отделение последипломного образования, факультет стоматологии.

Введение.

Изготовление конечных оттисков под стоматологические импланты, может быть, одна из самых сложных и трудоемких процедур в ортопедической стоматологии. Как правило, при изготовлении конечного оттиска под имплант ортопед должен использовать очень жесткий оттискной материал чтобы «поймать» точное расположение точек фиксации импланта. К сожалению, такая техника использования жестких оттискных материалов имеет один большой недостаток. Десневые ткани вокруг места фиксации импланта, мелкие детали окружающих тканей и окклюзия соседних зубов во время конечного оттиска «теряются» или передаются неточно.

Снятие оттиска под имплант преследует две цели. Конечный оттиск должен точно зафиксировать место фиксации импланта, а также четко отобразить все мелкие детали соседних зубов и окружающих десневых тканей.

В данной статье мы расскажем наше решение проблемы и особенно уделим внимание современной технике снятия оттиска с помощью Honigum-Heavy и Honigum-Light, материалов которые мы с недавних пор используем в нашей стоматологической клинике.

Клинический случай

Этот пациент обратился в нашу клинику три месяца назад. У него отсутствовал нижний первый моляр. Для замены отсутствующего зуба была показана имплантная реставрация. Затем был введен имплант с помощью одноэтапного метода, и имплант оставили на 2 месяца для заживления тканей слизистой.

Имплант был успешно вживлен в костную ткань, и пришло время для снятия финального оттиска. Место заживления было очищено от образовавшейся корочки.  Был выбран и вкручен вручную защитный колпачок под оттиск соответствующего размера. Со стороны губы на поверхности этой защитного колпачка имеются три углубления, которые являются отличительной чертой данной системы имплантов. Они обязательно должны быть зарегистрированы на конечном оттиске. С целью отображения всех этих мелких деталей использовался материал Honigum-Light низкой вязкости. С помощью шприца оттискная масса была нанесена вокруг импланта и на границу имплант / мягкие ткани, а также на десневой край соседних зубов.

В оттискную ложку был внесен Honigum-Heavy, оттискной материал для базовых оттисков. Этот материал обладает очень высокой конечной твердостью и, соответственно, высокими фиксирующими свойствами. Согласно инструкций, чтобы избежать образования воздушных пузырьков,  массу внесли в жесткую оттискную ложку. После проведения щечной ретракции, ложка с оттискной массой была аккуратно введена в полость и зафиксирована без всякого дискомфорта для пациента. Ложку осторожно извлекли после окончательного застывания оттискного материала (3:15 мин.). Все мелкие детали равно как и место фиксации импланта были четко отображены на оттиске. Затем оттиск отправили в лабораторию для изготовления постоянного протеза. Благодаря такому точному и четкому оттиску техник смог изготовить качественную коронку под имплант. Таким образом, мы избежали всех дорогих и трудоемких переделок. В результате была изготовлена циркониевая культя и закручена на 35 N/cm. Циркониевая коронка была зацементирована, окклюзия проверена и откорректирована.  Повторное обследование через 1 неделю показало отличный стабильный результат.

Вывод

Данный метод изготовления конечного оттиска для импланта с помощью оттискных масс двойной вязкости позволил автору выполнять все виды имплантных реставраций качественно и эффективно. Благодаря высокой конечной твердости Honigum- Heavy, место коронки под имплант было четко зарегистрировано. Все мелкие детали были точно отображены благодаря Honigum-Light низкой вязкости. Выбор вязкости оттискных масс, описанных в этой статье, сделал различные трудоемкие клинические ситуации проще для стоматолога, процедуру лечения приятнее для пациента, а клинический результат более предсказуемым.


Август 2008.